Օստեոխոնդրոզ

Օստեոխոնդրոզ տերմինն ինքնին առաջացել է երկու բառից՝ osteo – ոսկոր և chondrue – աճառ։Պարզ ասած՝ աճառի ոսկրացումն է։Չնայած այս մեկնաբանությունը սկզբունքորեն սխալ է։Ոմանք իրենց մոլորությունների մեջ ավելի հեռուն են գնում և վստահ են, որ օստեոխոնդրոզը հոդերի մեջ աղերի կուտակումն է: Ընդ որում, դա կերակրի աղն է, որն իբր մեծ քանակությամբ սպառվում է սննդի համար։

Պաթոգենեզ

Իրականում ամեն ինչ մի փոքր այլ կերպ է լինում։Եվ ավելի դժվար: Իսկ կերակրի աղը, եթե այն ինչ-որ դեր ունի օստեոխոնդրոզի առաջացման մեջ, շատ անուղղակի է։Օստեոխոնդրոզը հիմնված է հոդային աճառի դեգեներացիայի և դեգեներացիայի վրա: Սա անկախ հիվանդություն չէ, այլ պաթոլոգիական պրոցես, որը կարելի է նկատել գրեթե ամենուր, որտեղ կա շարակցական աճառային հյուսվածք:

Այնուամենայնիվ, օստեոխոնդրոզը ճնշող դեպքում ազդում է ողնաշարի վրա: Ինչո՞ւ է այդպես։Բանն այն է, որ ողերի միջև կան մի տեսակ բարձիկներ՝ միջողնաշարային (միջողնաշարային) սկավառակներ։Այս սկավառակների ֆիզիոլոգիական դերը մեխանիկական սթրեսի հետևանքով ողնաշարի մարմինները մեղմացնելն ու պաշտպանելն է վաղաժամ մաշումից: Սկավառակը բաղկացած է ներքին հեղուկ միջուկից, որը շրջապատված է օղակաձև ֆիբրոսուսով և վերին և ստորին ծայրամասային թիթեղով:

Սկավառակը ենթարկվում է հսկայական մեխանիկական սթրեսի, ինչը հանգեցնում է բջջային մակարդակում նրա կառուցվածքների մշտական վնասմանը: Մարդկանց մոտ այս գործընթացները չափազանց արտահայտված են. սա մեր վճարումն է ուղիղ քայլելու համար: Որպեսզի սկավառակն ամբողջությամբ «ջնջվի», այն պետք է անընդհատ վերականգնվի, այսինքն՝ վերակառուցվի: Հենց վնաս-վերականգնման գործընթացների հավասարակշռությունն է որոշում միջողնաշարային սկավառակի նորմալ կառուցվածքը։Մեկ այլ հետաքրքիր դետալ էլ այն է, որ միջողնաշարային սկավառակներին արյան և սնուցիչների մատակարարումն իրականացվում է ոչ թե մանկության մեջ գերաճած արյունատար անոթների միջոցով, այլ ցրված՝ ողնաշարային մարմինների ոսկրային հյուսվածքից։Կրկին երկու վերջույթների վրա շարժվելու ունակության վճարը, ոչ թե չորս:

Դրա պատճառով միջողային սկավառակները հեշտությամբ վնասվում են անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առումով: Մարմնի ցանկացած բացասական պրոցես հանգեցնում է վնաս-վերականգնման հավասարակշռության անհավասարակշռության, իսկ սկավառակների դիստրոֆիայի և դեգեներացիայի զարգացմանը: Կառուցվածքային թերի սկավառակն այլևս ի վիճակի չէ դիմակայել համապատասխան մեխանիկական սթրեսին: Ծածկված ողնաշարի չափազանց մեծ ճնշման ներքո սկավառակները տեղաշարժվում են տարբեր ուղղություններով, սովորաբար դեպի կողքեր և հետին մասում: Այս գործընթացը կոչվում է սկավառակի ճողվածք:

Մեխանիկական մաշվածություն է կրում նաև ողերի ոսկրային հյուսվածքը, որը կորցրել է աճառային երեսպատումը։Ողնաշարային մարմինների առջևի եզրային մակերեսի մշտական տրավմայի պատճառով ձևավորվում են ոսկրային պաթոլոգիական գոյացություններ՝ օստեոֆիտներ։Սպոնդիլոզը զարգանում է. Սկավառակի դեգեներացիայի և տեղաշարժի պատճառով միջողնաշարային տարածությունները նվազում են, ողնաշարի ջրանցքը նեղանում է, ողնաշարի նյարդերի արմատները խախտվում են, այսպես կոչված, անցքային անցքերում:

Պատճառները

Օստեոխոնդրոզի պատճառները կամ էթոլոգիական գործոնները բազմազան են: Դրանք կարող են լինել ինչպես տեղային, այսինքն՝ բուն ողնաշարի պաթոլոգիայի պատճառով, այնպես էլ օրգանիզմի մակարդակում ընդհանուր խանգարումներ։Որպես օստեոխոնդրոզի պատճառ կարելի է համարել ողնաշարի կառուցվածքի խախտման կամ նյութափոխանակության խանգարման տանող ցանկացած պաթոլոգիա։Այս առումով կան.

• Ողնաշարի կոնֆիգուրացիայի փոփոխություններ (սկոլիոզ, պաթոլոգիական լորդոզ կամ կիֆոզ):
• Մկանային-կմախքային համակարգի այլ թերություններ են հարթաթաթությունը, նեղ ուսագոտին, կոնքի կառուցվածքի անոմալիաները։
• Ողնաշարի վնասվածք.
• Թույլ իմունիտետ.
• Նյութափոխանակության խանգարումներ - օստեոպորոզ, գիրություն, շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն:
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ - աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա:
• Մարսողական խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ստամոքս-աղիքային տրակտից սննդանյութերի անբավարար կլանմանը:
• Ժառանգականություն.

Պետք է նշել, որ վերը նշված պաթոլոգիական պայմանները պարտադիր չէ, որ հանգեցնեն օստեոխոնդրոզի: Սա պահանջում է որոշակի նախատրամադրող գործոնների մշտական ազդեցություն՝ հիպոթերմիա, թերսնուցում, նստակյաց կենսակերպ կամ, ընդհակառակը, ավելորդ ֆիզիկական ջանք:

Ախտանիշներ

Օստեոխոնդրոզն ինքնին ասիմպտոմատիկ գործընթաց է: Եվ, միևնույն ժամանակ, միջողային սկավառակի դեգեներացիայի նշանները բազմազան են։Ինչու այդպես? Բանն այն է, որ օստեոխոնդրոզի կլինիկական դրսևորումները հիմնված են նրա բարդությունների վրա՝ սկավառակի ճողվածքներ, սպոնդիլոզ, ռադիկուլիտ, ողնաշարի ջրանցքի նեղացում։

Ավելին, կլինիկան շատ փոփոխական է՝ կախված գործընթացի գերակշռող տեղայնացումից արգանդի վզիկի, կրծքային կամ գոտկատեղային ողնաշարում: Ամենից հաճախ տուժում է վերջին հատվածը, քանի որ մեջքի ստորին հատվածն է առավելագույն ֆիզիկական ակտիվություն վերցնում: Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի նշաններ.

• Ցավ (լումբոդինիա, գոտկատեղ, ռադիկուլիտ):
• Ստորին մեջքի և ստորին վերջույթների շարժման սահմանափակում (ընդհատվող կաղություն):
• Այստեղ պարեստեզիայի տիպի զգայունության խանգարումներ՝ թմրություն, այրում, սողացող սողուններ։
• Գոտկային մկանների պաթոլոգիական լարվածություն.
• Բուժման բացակայության դեպքում կոնքի օրգանների ֆունկցիայի խանգարումներ.

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը նկատվում է փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ, քան լմբոսակրալը: Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիան նույնպես բավականին տարածված է: Ի լրումն ցավի բնորոշ նշանների (արգանդի վզիկի), վերին վերջույթների զգայունության և շարժումների նվազմանը, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը ուղեղի արյան մատակարարման խանգարման պատճառով ունի իր առանձնահատկությունները: Այս հատկանիշները դրսևորվում են.

• Անքնություն.
• Գլխացավ, գլխապտույտ.
• Պարբերական սրտխառնոց.
• Ընդհանուր թուլություն, արագ հոգնածություն:
• Արյան ճնշման տատանումներ.
• Երբեմն ատամի ցավ.
• Վարքագծային ռեակցիաներ՝ արցունքոտության, դյուրագրգռության տեսքով։

Օստեոխոնդրոզով կրծքային շրջանը համեմատաբար հազվադեպ է ախտահարվում: Հիվանդները այս դեպքում այն անձինք են, ովքեր ստիպված են նստել ֆիքսված անհարմար դիրքում ըստ զբաղմունքի՝ ուսանողներ, դպրոցականներ, ծրագրավորողներ, գրասենյակային աշխատողներ: Այս դեպքում օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կլինեն հետևյալը.

• Ցավ և պարեստեզիա կրծքավանդակում.
• Շնչառության շնչառություն.
• Սրտի բաբախյունի զգացում.
• Կրծքավանդակի ողնաշարի շարժման սահմանափակում.

Ախտորոշում

Այս ամենից պարզ է դառնում, որ օստեոխոնդրոզը քամելեոնային հիվանդություն է։Նշանների նմանության պատճառով այն հեշտ է շփոթել ուղեղի անոթային վթարի, հիպերտոնիայի, սրտամկանի ինֆարկտի, անգինա պեկտորիսի, նևրոտիկ խանգարումների հետ։Այդ իսկ պատճառով, ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է համալիր համալիր ախտորոշում, որպեսզի ճիշտ որոշվեն օստեոխոնդրոզի ախտանիշները և բուժումը։

Այս ախտորոշումը, բացի հիվանդների բողոքների ավանդական հարցադրումից և պարզաբանումից, պետք է ներառի բժշկական զննում և հետազոտության հատուկ մեթոդներ: Այս մեթոդները ներառում են ողնաշարի ռենտգեն, ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Վերջերս հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հաջողությամբ օգտագործվում է օստեոխոնդրոզի ախտորոշման համար:

Բուժում

Օստեոխոնդրոզի թերապևտիկ մարտավարությունը ներառում է հետևյալի օգտագործումը.

• Դեղեր.
• Մերսում.
• Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.
• Ֆիզիոթերապիա (վարժության թերապիա):
• Մանուալ թերապիա.
• Ասեղնաբուժություն.

Օստեոխոնդրոզի դեմ դեղամիջոցը հիմնականում ուղղված է ցավազրկմանը և նյարդային արմատներում բորբոքային պրոցեսների վերացմանը: Տարբեր համակցություններով այս դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են օստեոխոնդրոզի բուժման համար քսուքների, ներարկումների, հաբերի տեսքով։Պետք չէ մոռանալ, որ այս դեղամիջոցները բացասաբար են ազդում լյարդի, ստամոքսի և աղիքների վրա։Դրանով նրանք կարող են սրել օստեոխոնդրոզում նյութափոխանակության խանգարումները։Նրանք տեղային անզգայացնող միջոցներով լավ թեթևացնում են շրջափակման ցավը։Ճիշտ է, այդ միջոցների ազդեցությունը կարճատև է և ոչ մի կերպ չի ազդում օստեոխոնդրոզի ընթացքի վրա, որպես ամբողջություն:

Հնարավոր է բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները տեղական և մարմնի մակարդակով այնպիսի դեղամիջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են քոնդրոպրոտեկտորները, իմունոստիմուլյատորները և հանքանյութերով վիտամինները: Chondroprotectors- ն օգտագործվում է պլանշետների, քսուքների և ամպուլների մեջ: Ամրապնդող նյութերից օգտագործվում են վիտամիններ C, B խմբի, հանքանյութերի հետ համատեղ։Այս առումով առավել նախընտրելի են կալցիումի պատրաստուկները։Իրոք, հակառակ որոշ սխալ պնդումների, օստեոխոնդրոզի հիմքը ոչ թե ավելցուկն է, այլ պարզապես կալցիումի պակասը:

Սրացումները հաջողությամբ թեթևացնելուց հետո ցուցադրվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, մերսում և վարժություն թերապիա: Որպես ֆիզիկական պրոցեդուրաներ, օգտագործվում են կալցիումով էլեկտրոֆորեզ, հիդրոկորտիզոնով ֆոնոֆորեզ, ամպլիպուլս, պարաֆին թերապիա։Այս բոլոր միջոցառումներն ուղղված են նյարդային արմատների, կապանների և մկանների ցավի և բորբոքումների վերացմանը: Օստեոխոնդրոզի համար մերսումն իրականացվում է ընդհանուր ընդունված մեթոդի համաձայն: Մերսման գոտին ընտրվում է կախված օստեոխոնդրոզի տեղայնացումից։Շարժումների տիրույթի ընդլայնումը ձեռք է բերվում վարժություն թերապիայի օգնությամբ։Սկզբում, սրացման փուլում, գործնականում դինամիկ բեռներ չկան: Հիվանդը մշտապես գտնվում է օպտիմալ դիրքում: Այս պահին ցանկալի է կրել անշարժացնող սարքեր՝ գոտկային կորսետ, Շանցի վզի օձիքը։Սրացումների նվազմանը զուգահեռ մեծանում է վարժությունների թերապիայի ընթացքում շարժումների ծավալն ու տեւողությունը։

Վերջերս օստեոխոնդրոզի բուժման մեջ ստացվել են բուժման ոչ ավանդական մեթոդներ՝ ասեղնաբուժություն, մանուալ թերապիա, օստեոպաթիա։Ասեղնաբուժությունը ազդեցություն է ողնաշարի երկայնքով տեղակայված հատուկ կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա, ականջների, ձեռքերի և ոտքերի վրա: Մանուալ թերապիայի միջոցով ողնաշարերի և միջողնաշարային սկավառակների նորմալ դիրքը վերականգնվում է մասնագետի ձեռքերի ձեռքով: Իսկ օստեոպաթիայի ընթացքում հատուկ տեխնիկայի կիրառմամբ ապահովվում է հենաշարժական համակարգի կառուցվածքային ամբողջականությունը։Օստեոխոնդրոզի, մշտական ցավի, բարդությունների բուժման համար պահպանողական միջոցառումների ազդեցության բացակայության դեպքում ցուցված է վիրահատություն։Պաթոլոգիական տեղաշարժված սկավառակը հեռացվում է: Ներկայումս այդ նպատակով կատարվում է միկրոդիսկեկտոմիա՝ տեղահանված սկավառակի էնդոսկոպիկ հեռացում։