Օստեոխոնդրոզը պաթոլոգիա է, որը հրահրվում է աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ պրոցեսներով։ Շատ դեպքերում նշվում է միջողնային սկավառակների կայուն գործունեությունը, ուստի ամենից հաճախ խոսում են ողնաշարի օստեոխոնդրոզի մասին:
Պաթոգենեզ
Առաջին հերթին, օստեոխոնդրոզը կապված է այն փաստի հետ, որ մարդը երկար ժամանակ գտնվում է ուղիղ դիրքում, ինչը հրահրում է ողնաշարի և միջողնային սկավառակների վրա ավելացած բեռ:
Տարիքի հետ նվազում է անոթների ֆունկցիոնալությունը, սննդակարգը դառնում է պակաս հավասարակշռված, օրգանիզմը ծերանում է, ինչը միայն արագացնում է պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը։
Օստեոխոնդրոզը բազմագործոն հիվանդություն է. դրա զարգացման հիմնական նախադրյալները կարող են լինել.
- աշխատանք, որը կապված է թրթռումների հետ կամ որի դեպքում մարմնի դիրքը հաճախ փոխվում է (ճկում-ընդլայնում, շրջադարձեր, թեքումներ, ցնցող շարժումներ);
- կշիռներ բարձրացնելը;
- ավելաքաշ;
- բազմակի հղիություն;
- մարմնում վիտամինների պակաս;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- քնել փափուկ ներքնակի վրա;
- վատ կեցվածք (սկոլիոզ);
- ողնաշարի անկայունություն.
Սկավառակի քայքայման դիստրոֆիկ գործընթացի սրումը կարող է կապված լինել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության (հատկապես առանց նախնական տաքացման), վնասվածքների կամ ոսկրային պաթոլոգիայի հետ, որը փոխում է ողնաշարի վրա բեռի բաշխումը:
Պաթոլոգիայի բնորոշ նշաններ
Թմրածությունը և ցավը, որպես օստեոխոնդրոզի հիմնական դրսևորումներ, կարող են դիտվել ամբողջ մարմնում կամ միայն մեջքի հատվածում։ Ցավն ուժեղանում է հանկարծակի շարժման, ֆիզիկական ակտիվության, իսկ որոշ դեպքերում՝ փռշտալու կամ հազի ժամանակ։ Ցավից պաշտպանվելու մարմնի փորձը հանգեցնում է մկանների լարվածության ավելացման և շարժիչի սահմանափակ կարողությունների:
Եթե մարդուն օգնություն չի ցուցաբերվում, և բուժումը չի սկսվում, ցավն ավելի է ուժեղանում, տարածվում վերջույթների վրա և սահմանափակում նրա շարժունակությունը։ Երբ ախտահարվում է արգանդի վզիկի ողնաշարը, ձեռքերն են ախտահարվում, իսկ գոտկատեղը՝ ստորին վերջույթները:
Սիմպտոմատիկ դրսեւորումները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածն է ախտահարված։
Օստեոխոնդրոզի տեսակներն ու ախտանիշները
Պաթոլոգիան կարող է ազդել ողնաշարի տարբեր մասերի վրա: Հաշվի առնելով տեղայնացումը՝ օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի (ախտորոշված դեպքերի ավելի քան 25%), գոտկային (ավելի քան 50%) կամ կրծքային (12%) շրջաններում։
Սկավառակի քայքայման դիստրոֆիկ գործընթացի սրումը կարող է կապված լինել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության (հատկապես առանց նախնական տաքացման), վնասվածքների կամ ոսկրային պաթոլոգիայի հետ, որը փոխում է ողնաշարի վրա բեռի բաշխումը:
Պարանոցի օստեոխոնդրոզ
Արգանդի վզիկի շրջանով անցնում են ողնուղեղը, զարկերակները (ուղեղին մատակարարող), նյարդային կոճղերը և արմատները (ստեղծելով նյարդային կապ ձեռքերի, թոքերի և սրտի հետ)։ Տարիների ընթացքում, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր չեն վերապատրաստվել կամ երկար ժամանակ աշխատում են համակարգչում, պարանոցի շարժումները դժվարանում են։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին բնորոշ ախտանիշներ.
- գլխացավեր և սրտի ցավ;
- գլխապտույտ (գիտակցության հնարավոր կարճաժամկետ կորուստ, որը կապված է ուղեղի արյան մատակարարման խանգարման հետ);
- թմրություն և ցավ ուսի հոդերի կամ ձեռքերի մեջ:
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզ
Կրծքավանդակի հատվածում ցավը ծանոթ է այն մարդկանց, ովքեր հաճախ և երկար ժամանակ զբաղվում են ֆիզիկական աշխատանքով, «նստակյաց» մասնագիտությունների ներկայացուցիչներին (ճարտարապետներ, դիզայներներ, վարորդներ):
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանիշները.
- «կրծքավանդակում խաղադրույք» ունենալու զգացում;
- ցավոտ սենսացիաներ արգանդի վզիկի շրջանում, ուսի շեղբերների միջև;
- ձեռքերի թմրություն (ժամանակավոր, երկարատև);
- լսողության և տեսողության խանգարում;
- ավելացել է քրտինքը;
- գլխացավեր, որոնք տարածվում են գլխի հետևի մասում (հաճախ երկարատև, մինչև 12 ժամ);
- արյան և ներգանգային ճնշման փոփոխություններ;
- տախիկարդիա և առիթմիա.
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի լավ կանխարգելումը ճիշտ կեցվածքն է:
Գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Գոտկային հատվածում օստեոխոնդրոզով պայմանավորված առողջական խնդիրները հետևյալն են.
- հաճախակի միզարձակում;
- վերջույթների թմրություն;
- գլխապտույտ;
- մկանային սպազմ և սպազմ;
- մարմնի շարժման, ճկման և շրջվելու դժվարություններ;
- սկոլիոզի զարգացում;
- ցածր մեջքի ցավը, հատկապես առավոտյան, արթնանալուց անմիջապես հետո;
- մկանների զգայունության և տոնուսի խանգարում.
Հիվանդության սուր շրջանում ցավն ու դրա ինտենսիվությունը հասնում են իրենց գագաթնակետին։ Դրանց տեւողությունը կարող է մի քանի օր անհանգստացնել մարդուն, սակայն երբեմն ցավը պահպանվում է շաբաթներով եւ նույնիսկ ամիսներով։ Քանի որ միջողային սկավառակներում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է, ախտանիշների սրությունը նվազում է: 60 տարի անց հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, ցավն անհետանում է։
Հիվանդության փուլերը
Օստեոխոնդրոզը առաջադեմ պաթոլոգիա է, յուրաքանչյուր հաջորդ ձևի անցումը տեղի է ունենում աստիճանաբար: Փուլերից մեկը ճողվածքի առաջացումն է, որն առաջանում է թելքավոր օղակի նոսրացման ժամանակ։ Պատռվածքի միջոցով առաջանում է միջուկի ելուստ, արմատների սեղմում, ինչը հանգեցնում է ցավի ավելացման և սկավառակի հարվածներ կլանող ունակության նվազմանը։
Օստեոխոնդրոզի զարգացման հիմնական փուլերը.
- Մարդը բնորոշ գանգատներ է ունենում՝ առաջացած ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ մեկ դիրքում երկար մնալուց։ Ռենտգենը ցույց է տալիս ողերի միջև եղած բացերի մի փոքր նեղացում:
- Սկավառակի կայունության կորուստ, աճառային հյուսվածքը տարածվում է թելքավոր օղակի մեջ, և նյարդային արմատները սեղմվում են: Ռենտգենը ցույց է տալիս միջողնաշարային հեռավորության նվազում, ողերի տեղաշարժ և ոսկրային հյուսվածքի բազմացում։
- Զարգանում են միջողային ճողվածքներ: Սկավառակը ավելի ու ավելի է շարժվում շրջակա հյուսվածքի մեջ: Խախտումը հրահրում է նյարդերի և արյան անոթների վնաս: Ցավն ուժեղանում է, վերջույթների տեղաշարժի թմրություն ու սահմանափակում կա։
- Սկավառակը կարծրանում է և փոխարինվում սպիական հյուսվածքով։ Ֆիբրոզի դեպքում ոսկրային ելուստները աճում են եզրի երկայնքով, իսկ ողերի միջև հեռավորությունը զգալիորեն նվազում է: Ողնաշարի շարժունակությունը նվազում է, այն կարծես ոսկրացած է։
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Նախնական ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի գանգատների հիման վրա և տեսողական հետազոտությունից հետո։ Հաշվի են առնվում որոշակի կետերի ցավն ու զգայունությունը, մկանային տոնուսի վիճակը, շարժման տիրույթը, կեցվածքի խանգարումների առկայությունը (օրինակ՝ սկոլիոզի նշաններ):
Օստեոխոնդրոզի առկայությունը և դրա փուլը պարզվում են գործիքային հետազոտական մեթոդների իրականացումից հետո։ Նախ նշանակվում է ողնաշարի հետաքրքրող հատվածի ռենտգեն։
Պատկերներն ուսումնասիրելուց հետո մասնագետը որոշում է.
- արդյոք միջողային հեռավորությունը նվազել է.
- արդյոք աճառային հյուսվածքը սպառված է;
- ինչ փուլում է ընթանում պաթոլոգիական գործընթացը:
Եթե հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է միջողային ճողվածք, նշանակվում է ՄՌՏ: Օգտագործելով շերտ առ շերտ սկանավորում և փափուկ հյուսվածքների վիզուալիզացիա՝ նախնական ախտորոշումը կարող է հաստատվել կամ հերքվել բարձր ճշգրտությամբ:
Ինչպես բուժել օստեոխոնդրոզը
Հիվանդության թերապիան երկարաժամկետ է, հիմնական նպատակը ցավից և մկանային լարվածության թուլացումն է, իսկ հրահրող պատճառը հայտնաբերելուց հետո դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը:
Մասնագետը որոշում է, թե բուժման որ մեթոդն առավել արդյունավետ կլինի՝ ելնելով ուսումնասիրության արդյունքներից և շարունակվող պաթոլոգիայի ծանրությունից: գործընթաց։
Օստեոխոնդրոզի դեղորայքային բուժում
Այս տեսակի հիվանդության հիմնական նպատակն է դադարեցնել բորբոքային գործընթացն ու ցավը, թեթևացնել մկանային սպազմը։ Դա կարելի է անել՝ հիվանդին վերցնելով.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Կմախքի մկանների տոնուսը, մկանային սպազմը և նյարդային արմատների սեղմումը նվազեցնելու համար մասնագետը NSAID դեղամիջոցները լրացնում է մկանային հանգստացնող միջոցներով:
- B խմբի վիտամինային պատրաստուկներ.
Բուժման օպտիմալ ժամանակահատվածը 7-10 օր է:
Դեղորայքը հաճախ համալրվում է տեղային բուժումով: Տաքացնող քսուքներ կամ գելեր, որոնք պարունակում են NSAID-ներ, կարող են կիրառվել տուժած տարածքի վրա, որն օգնում է բարձրացնել արյան մատակարարումը, նյութափոխանակությունը և դադարեցնել բորբոքումը: Արտաքին միջոցները արագորեն թեթևացնում են ցավը, քանի որ հիմնական ակտիվ նյութը ներթափանցում է բորբոքման մեջ և անմիջապես սկսում է «գործել»:
Դեղորայքի ընդունումը սովորաբար լրացվում է մարմնամարզության, մերսման, ֆիզիո-ռեֆլեքսոլոգիայի կամ մանուալ թերապիայի միջոցով:
Օստեոխոնդրոզով տառապող մարդկանց հիմնական խնդիրն է նվազեցնել ցավի ախտանիշների հաճախականությունն ու սրությունը (հատկապես սրացման ժամանակ): Բժշկի առաջարկություններին համապատասխանելը և դեղերի օգտագործումը ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների հետ համատեղ կօգնեն վերականգնել ողնաշարի բնականոն աշխատանքը և խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից: